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小社康將有大動作!深圳發布42條指引做強基層衛生健康

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導語:小小的社康機構將是醫改的“重頭戲”。深圳市委提出打造健康中國“深圳樣板”,其中一個“小目標”就是在“建立健康守門人制度”方面走在前列。加強社康服務體系建設,正是實現這一目標的基礎。


來源:讀創健康

記者:讀創/深圳商報記者鄭健陽

通訊員:深衛信

3月20日,深圳市衛健委召開全市基層衛生健康工作推進會,繼續為基層健康“添磚加瓦”,為基層醫護人員“加油打氣”。

3月20日,深圳市衛健委召開全市基層衛生健康工作推進會現場。

會議發布了《深圳市2019年基層衛生健康工作要點》,提出42條具體措施,總體目標是逐步建立以基層醫療集團為服務后盾,社康機構為服務網點,家庭醫生服務團隊為責任主體的居民健康守門人制度,將基層診療量占比提高至45%以上,全面改善市民對社區健康服務的獲得感。

記者從會上獲悉,今年,深圳將試點開通家庭醫生呼叫平臺,免費為市民提供熱線服務,居民有任何身體問題,都可以在熱線服務時間內致電家庭醫生呼叫平臺,聯系自己的家庭醫生。

現狀:每個社區基本都有1家社康機構

深圳市衛健委主任羅樂宣指出:“?;?、強基層、建機制”是深化醫改的總原則,“2009年深化醫改以來,我們始終把‘強基層’擺在首位,作為深化醫改的重要任務?!?/span>

羅湖文華社康。

10年來,深圳在社康中心“院辦院管”的基礎上,著力推進基層衛生健康綜合改革,優化調整服務體系,初步構建了以“區域醫療中心+基層醫療集團”為主體架構的整合型醫療衛生服務體系,強基創優的體制機制逐步完善,基層服務能力和水平有了較大的提升。

一是完善社康服務體系。2014年以來,市、區兩級政府投入10億多元用于社康基本設備標準化配置,建立“區域社康中心+社康站”管理模式,2018年,全市再新增社康機構42家,社康機構總數增加至668家,基本實現“每個街道有1家區域社康中心、每個社區有1家社康機構”。

二是增強“強基層”政策導向。深圳將社康機構的門診補助最低標準提高到40元/人次,在9家基層醫療集團推行醫?;稹白芏罟芾?、結余留用”改革,激勵其由“治病掙錢”向“防病省錢”轉變,社康醫務人員的薪酬基本實現不低于舉辦醫院同類同級人員的水平,在社康工作、取得副高以上職稱的全科醫師可以“超崗”聘任,對到社康機構工作的規培畢業生最高給予35萬元生活補助。

三是提升社康服務能力。深圳率先出臺家庭醫生服務管理辦法和家庭醫生服務規范、醫養融合服務規范,推動醫院的專科號源優先給社康和家庭醫生使用,社康上轉病人優先診療。2018年,雙向轉診人數突破100萬人次,基層總診療人次占比提高至75%左右,全市組建了2296個家庭醫生服務團隊,累計簽約337萬名居民、累計建立家庭病床8300多張,重點人群簽約率達63%。

四是做實基本公共衛生服務。深圳將基本公共衛生服務財政補助標準提高到70元/人,制定基本公共衛生服務管理辦法,各區、各專業公共衛生機構持續加大人、財、物投入和績效考核力度,基本公共衛生服務項目的群眾知曉率、滿意度和居民健康改善效果顯著提升。

五是推進社康信息化建設。2018年,深圳正式啟用網絡版社康信息系統,全面推行實名制建檔,建立居民電子健康檔案935萬份,建檔率75%,基本實現了社康機構與舉辦醫院之間雙向轉診的信息化,社康系統與各公共衛生系統各自獨立、互不聯通的問題逐步得到解決。

今年重點:42條措施“強基層”

會上,深圳市衛健委主任羅樂宣強調,基層是衛生健康服務體系的基礎和支點,是深化醫改的重點、切入點和著力點,牽一發而動全身?;〔煥?,就無法構建起支持基本醫療衛生制度體系的“健康大廈”。

羅湖文華社康全科醫生在為小朋友看病。

接下來,深圳要著重在四個方面發力“強基層”,推動基層衛生健康高質量發展。

一是深化基層醫療集團建設。全市各區要全面推廣羅湖醫改經驗,加快完善基層醫療集團規劃布局,推動基層醫療集團全面掛牌運作、協調高效運轉,并加大集團的資源優化整合力度,推進后勤保障、檢驗檢查、藥品配備、人事管理、財務管理一體化,推動公共衛生機構參與基層醫療集團建設,推動公共衛生重心下移、資源下沉。

二是做強市民健康服務大平臺。研究制訂《深圳市社區健康服務管理辦法》,出臺社會力量開辦社康機構服務指引,疏通社會力量辦社康機構審批服務堵點,鼓勵社會力量在商業樓宇、企業總部、工業園區開辦社康機構,年內新增社康機構100家以上,并在全市社康機構全面配置全自動體外除顫儀(AED)。

三是“補強”全科醫學人才隊伍。在院校教育上,推動本市醫學院校設立全科醫學系或全科醫學學院,建設一批全科醫學實踐教學基地。在畢業后教育上,擴大全科規培學員招生規模和全科醫生轉崗培訓規模,將每年轉崗培訓名額提高到300名。在人才使用激勵上,推進公立醫院人事薪酬制度改革,強化醫院績效分配的強基層導向,家庭醫生簽約服務費用于人員支出的部分在績效工資總額外單列管理,鼓勵在社康機構實行目標年薪、協議工資、項目工資等靈活多樣的薪酬分配方式,搞活用人方式和分配機制。在人才評價管理上,改革基層醫療集團全科醫學類高級職稱評審制度,推行單獨分組、單獨評審,將臨床工作能力和基本醫療、基本公衛和家醫服務的質量與水平作為重要依據。

四是加快社區健康服務信息化建設。加快“12361”工程進度,推進全員人口信息庫、電子病歷庫、電子健康檔案庫三庫融通。在縱向融合上,加快實現醫院之間、醫院與社康機構之間電子病歷、體檢報告和檢驗檢查結果互聯互通互認;在橫向融合上,加快推進社康信息系統與計免、精防、肺結核等專業條線信息系統互聯互通,減少基層醫務人員重復錄入、比對和校對服務數據,實現社康服務信息化、智能化。

為了優化市民體驗,深圳將在社康機構全面推廣應用“電子健康卡”“電子健康碼”,實現“四掃碼”:掃碼建檔查檔、掃碼預約簽約、掃碼上轉下轉、掃碼查詢檢驗檢查結果。

為了實現這些目標,深圳市衛健委發布了《深圳市2019年基層衛生健康工作要點》,提出42條“強基層”具體措施,為相關單位和機構提供詳細指引。

會上,深圳市項目辦通報了2018年度全市各區的基本公共衛生服務項目績效考核結果。隨后,5家單位進行了基層衛生健康服務的經驗分享,其中羅湖區衛生健康局介紹了“全科醫生進校園”,寶安區衛生健康局介紹了“全人照顧新模式”,龍崗區衛生健康局介紹了“社康服務質量提升”,光明區衛生健康局介紹了“家庭病床服務”,羅湖區文華社康中心介紹了“家庭醫生服務擴面提質”。

會議還為2018年度深圳市基層衛生崗位練兵和技能競賽的優勝者進行了頒獎。

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