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出于不良動機無照行醫,掠財害命是犯罪,那么對于那些確有醫術,也一心向善的無照醫生呢?怎么才算是“無照行醫”? “無照行醫”違法會面臨什么懲處? 雖然美國醫生執照由各州政府管理,但在對無照行醫的懲處方面,每個州的法規大同小異,本文以加州為例。 

加州商務和職業法(Business and Professions Code )第5章第3節第2052條規定:

1、在沒有加州合法有效的醫生執照或其他法律給予的許可時,任何人行醫或試圖行醫,或打廣告,或堅持聲稱自己在行醫,無論采取那種手段,來為不適,缺陷、畸形、疾病、毀容、紊亂、傷害或其他生理或精神狀況做診斷、治療、手術,開藥,即屬刑事犯罪。 定罪后可處以最高1萬美元的??? 并可依據《刑法》第1170條, 判處一年以下監禁。 ??詈圖嘟梢醞敝蔥?。

2、任何人與他人共謀、協助或教唆他人實施上述的行為, 也屬公共犯罪, 面臨同樣懲處。

3、本條規定的懲處不排除法律規定的其他懲處。 也就是說,符合下列條件者將會面臨指控和起訴: 

? 從事或者試圖,或者在廣告中宣稱醫療行為

? 為生理或心理上有疾患的人診斷,治療,做手術,開藥

? 沒有有效的加州醫生執照或其他法律許可

顯然,定罪無照行醫,不需要有惡意欺騙的動機,也不需要造成患者傷害的后果。 如果無照行醫確實帶來了傷害和其他不良后果, 犯罪人會面臨額外的起訴和懲罰。 

另外,在加州違反2052條款屬于"搖擺(wobbler)" 罪行, 檢察官可以根據犯罪的具體情節和涉案人以往的犯罪記錄來決定按輕罪(misdemeanor)或重罪(felony)起訴。 

無照行醫按輕罪判決,懲處是一年以下縣(county)監禁,或者1千美元以下的???,或者監禁加???。 而如果被判定為重罪,面臨的懲處將是16個月、2年或3年的州(state)監禁, 或者不超過1萬美元的??? 或者??詈圖嘟?。 

以下具體情景都可能面臨違反2052條法的指控:

? 沒有醫生執照的醫生助理獨立為患者做出診斷或治療 

? 沒有醫生執照或其他法律許可而為他人注射硅膠填充物 

? 有意將患者介紹給沒有醫生執照的行醫者,或者與無照行醫者合作進行醫療活動 

? 擁有其他國家或州的醫生執照,沒有加州行醫的執照,卻在加州從事醫療診治活動

? 一個催眠師在廣告上宣稱他可以用催眠術幫助患者減肥或者去處其他不良習慣

最后還有很重要的一點: 加州法律禁止沒有醫生執照的個人擁有或者經營醫生診所。 一個沒有醫生執照的個人擁有診所,即使他本人沒有參與醫療行為,即使診所內行醫的都是有執照的醫生雇員,也可能觸犯了2052法而受到刑事懲處。

無照行醫,不管出發點善惡,無論結果如何,都是犯法。 一經起訴定罪,輕則???,重則入獄,切記切記。



續篇丨在美國,無執照行醫面臨什么懲處?

資訊 

編者按:上文《美國醫生執業法發展現狀及啟示》提到:醫生執照是美國合法行醫的法律門檻,是醫生最基本也是最重要的職業資質。 無照行醫,不論是否造成惡果,都是違法的。...

資訊 |林風 閱讀(823)


圖片來源:pixabay


本文來源:基層醫師公社


作為基層一線人員,吳浩深知基層醫療工作的辛苦和需求。

他表示,目前我國已逐漸進入老齡化社會,慢性病患者已超過3億人,慢性病導致的疾病負擔已占疾病總負擔的70%。

基層醫療衛生機構是提供基本醫療和基本公共衛生服務的重要載體,基層醫務人員已成為慢性病防控和老年人健康管理的主力軍。

然而,基層醫療領域存在全科醫生數量嚴重不足、各業務系統不聯通、醫聯體內部信息不共享、服務能力弱、群眾對其服務能力信任度不高等問題。


▎1、基層醫生填表工作負荷過重

吳浩表示,目前全科醫生數量嚴重不足,基層醫務人員除了“看病”,還有大量應對考核的“填表”任務。

因為基層醫生需要填表“留痕”以應付上級考核,所以所填表格十分冗雜。

基層醫師公社曾發布文章“如果你的基層醫生朋友突然沒消息了,那是因為……”,一位基層醫生所填表格居然多達130余種。在這樣的工作量之下還要負責看病工作,惹得不少基層醫生們抱怨負荷太重,分身乏術。


▎2、信息不共享造成表格大量重復

目前,由于基層醫療機構之間信息相對封閉,基層醫生只能重復勞動,同一個患者可能要填好多種表格,剛剛填完沒多久可能就又被新的名目取代,還得再重新填。

他提出,各業務系統不聯通、醫聯體內部信息不共享、專業公共衛生服務機構數據無法接口等問題導致重復勞動、數據反復收集統計。


▎3、表格利用不足,老百姓沒有獲得感

吳浩還提到,居民健康檔案的建立,政府投入了大量資金、基層醫務人員投入了大量精力,但由于利用不足,大部分居民健康檔案處于“建了看不見,百姓不想建;建了不好用,醫生不愿建”的尷尬境地。

另外,長期以來基層醫療衛生人才隊伍建設存在“招不進、留不住”等問題,導致基層醫療衛生機構相對服務能力弱,群眾對其服務能力信任度不高。

這些基層現象都表明,基層醫生的填表工作該減負了,繁雜冗余的表格不僅會降低基層醫生的工作效率,還降低了老百姓對基層醫療工作的信任感和獲得感。

對此,吳浩提出了自己的建議:

1、整合公衛服務內容,簡化表格,把基層醫生解放出來

評估、整合基層醫療衛生機構承擔的國家基本公共衛生服務工作內容,減少沒有必要的數據收集,簡化表格內容,優化現有考核評價機制,將基層從應對考核而“留痕”的大量“填表”工作中解放出來,還時間于改善醫療衛生服務。

2、打破基層信息壁壘,實現數據多跑路

加快互聯互通建設,打破專業公共衛生機構與基層醫療衛生機構的信息壁壘,應用于遠程醫療、雙向轉診、檢查結果互認、藥品配送等方面,挖掘數據之間的聯系,實現“數據多跑路,病人少跑腿”。

3、推行智能化管理,開放居民健康檔案,延伸服務到家庭

推行智慧家庭醫生協同服務,應用人工智能、互聯網、物聯網等手段為居民提供規范、便捷、高效的健康管理,使基層常見病多發病“接得住、留得下”,慢性病“管得好”。

如開放居民健康檔案,延伸服務到家庭;建立智能化慢病管理平臺;將臨床輔助決策支持系統嵌入醫生工作站中,輔助醫生按照規范路徑實施診療等。

2019年兩會已經進行到第九天,不難發現,關于醫療方面,更多的代表開始為基層醫務人員的工作、生活、待遇以及發展前景發聲,這也是健康中國戰略實施過程中的必然選擇,希望在今后,這些意見能夠被及時采納,使基層醫生的工作更加富有效率,老百姓獲得感更強。


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